Отравление опиатами

Опубликовано: 8 января 2025

Обновлено: 8 января 2025

Зависимость от опия относят к самым тяжелым формам наркозависимости. Из-за силы воздействия токсинов привыкание формируется уже через пару приемов, а в некоторых случаях это происходит даже после первого употребления наркотика. Еще одна особенность опия в том, что он вызывает сильнейшую ломку, из-за которой многие наркоманы не могут оставить разрушительную привычку, даже если желают это сделать. По причине мучительной абстиненции нередки случаи летального исхода от острой интоксикации – наркоманы просто не способны себя контролировать в состоянии синдрома отмены.

Как опий действует на организм

Что представляют из себя опиаты? Наркотические продукты, принадлежащие к этой группе психотропных веществ, – это героин, кодеин, морфий, метадон, дезоморфин и другие. Опиаты подразделяются на натуральные – их получают из природного сырья, полусинтетические – в них натуральный компонент сочетается с искусственными добавками, и синтетические, которые создаются исключительно из искусственно созданных компонентов на основе химической формулы. Нередко они продаются в виде курительных смесей, состав которых не до конца изучен, потому что дилеры создают всё новые сочетания активных веществ и примесей. Последние особенно опасны, так как вред наносится не только содержащимися в них алкалоидами, но и токсичными веществами, не пригодными для употребления. После приема таких наркотических веществ привыкание наступает быстрее.

Зависимые используют самые разные способы употребления: как классический, с помощью внутривенных инъекций, так и курение или вдыхание. Изготавливают эти препараты из обработанного млечного сока опийных сортов мака, полученного в результате ряда химических преобразований. Вещества, которые задействуются в процессе синтеза, такие как растворители или хлористый кальций, также негативно влияют на организм. Добавки, используемые для удешевления готового продукта, также приводят к тяжелым последствиям: сепсису, ожогам, вплоть до комы и летального исхода.

Опийные наркотики оказывают тормозящий эффект на ЦНС. Дыхание и сердцебиение замедляется, снижается температура и давление, мысли успокаиваются, улучшается настроение, приходит ощущение тепла и легкости, притупляется боль и расслабляются мышцы. Наркоман испытывает эйфорию, ощущение спокойствия, невесомости. Однако чем сильнее эффект от наркотика, тем мучительнее столкновение с последствиями. После того, как наркотическое опьянение сходит на нет, приходят усталость, апатия и боли во всем теле.

Причины отравления

Главная причина интоксикации – это привыкание. Нервная система в попытках адаптироваться к внешним стимуляторам сокращает количество опиоидных рецепторов и снижает выработку нейромедиаторов, с помощью которых реакции – нервные импульсы – передаются между нервными клетками. По этой причине зависимый вынужден постоянно повышать дозировку, поскольку для получения того же эффекта, что был в начале, прежнего объема активного вещества не достаточно.

Опиумная зависимость развивается очень быстро, поэтому и дозы увеличиваются чаще, чем в случае с другими, более легкими, наркотиками. Когда речь идет о таком сильнодействующем препарате, как морфин, героин или метадон, даже минимальное превышение может вызвать передозировку.

Еще одна причина отравления опием – это ломка. В своем стремлении прекратить испытывать болезненные ощущения наркоман может случайно или намеренно превысить дозу, что может привести его не только к более серьезным симптомам, но и к смерти. По статистике примерно половина зависимых от опия умирает из-за острой интоксикации.

Передозировка может наступить даже при разрешенном врачом употреблении. Пациенты с хроническими болями или неизлечимыми заболеваниями могут превысить дозу препарата, что также приведет к острой интоксикации.

Признаки отравления

Как распознать передозировку? Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

Зрачки не реагируют на свет и сильно сужены.
Бледность кожных покровов, зачастую с синеватым оттенком. Темные круги под глазами.
Скачки температуры и артериального давления.
Затрудненное, неровное, поверхностное дыхание.
Замедление сердечного ритма: до 6 ударов в минуту.
Спутанность мыслей.
Тошнота, диарея, приступы рвоты.

Если при появлении таких симптомов не вызвать бригаду скорой помощи, то последствия могут оказаться фатальными. Человек может потерять сознание и даже впасть в кому. Возможные нарушения, которые могут возникнуть в случае отсутствия своевременной помощи, это отек мозга, почечная недостаточность, энцелопатия или полинейропатия, синдром Мендельсона, пневмония и паралич. Кроме того, из-за отравления опием нередки случаи развития психических заболеваний, основные из них — это депрессии, психозы, галлюцинации, паранойя. Работа головного мозга из-за деградации ЦНС существенно ухудшается. Нередко летальный исход наступает из-за остановки дыхания. По этой причине срочная помощь медиков необходима, а до их приезда нельзя оставлять больного одного.

Стадии острого отравления опиоидами

Конечно, потеря сознания и коматозное состояние не наступают мгновенно. Наркоман, принявший повышенную дозу опия, проходит через три стадии отравления организма.

Первая стадия, считающаяся легким отравлением, проявляется в слабости, сонливости и проблеме с концентрацией внимания. На этом этапе с пострадавшим можно говорить, он воспринимает информацию, хотя уже заметны первые признаки затрудненного мышления. Однако, если с психическими симптомами дела обстоят относительно стабильно, то физическое состояние уже на начальной стадии заметно ухудшается. Для первой стадии характерны отсутствие реакции зрачков на свет, бледность кожи, вялость. Но это не всё, далее начинает замедляться дыхание и сердцебиение, понижаться температура тела. Появляется тошнота, может начаться рвота.

На второй стадии больной уже находится в заторможенном полубессознательном состоянии или вообще не реагирует на какие-либо раздражители. Его сознание не способно формулировать какие-либо мысли. Пульс и дыхание значительно замедлены, вплоть до нескольких вдохов в течение минуты. На этой стадии у наркомана начинаются судороги.

Третья стадия считается тяжелым отравлением. Дойдя до нее, больной не приходит в сознание и может впасть в глубокую кому. Мышцы полностью расслабляются, нормальные рефлексы перестают срабатывать, а дыхание предельно замедляется, вплоть до его полной остановки. Сердцебиение становится нитевидным, не прощупывается либо полностью пропадает. Эта стадия считается критической. Если не оказать пострадавшему первую помощь, летальный исход неизбежен. На этой стадии в клинике врачи могут подключить пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Существует и четвертая стадия, характеризующаяся улучшением состояния. Она может наступить только в том случае, если наркоман не принял слишком большой объем наркотика, а потому организм справился с передозировкой самостоятельно. На этой стадии у больного постепенно восстанавливаются функции дыхания, тонус мышц и безусловные рефлексы. В противовес им возникают повышенная активность, эмоциональное возбуждение и расстройства сна со склонностью к бессоннице. Это же состояние наблюдается, если больному все же была оказана медицинская помощь и введен антидот.

Безусловно, надеяться на то, что четвертая стадия наступит сама собой, нельзя, потому что она может просто не наступить. Понимание того, была ли принята смертельная доза, или же была возможность справиться без помощи врачей, может прийти слишком поздно. К тому же, даже если человек смог прийти в себя после отравления самостоятельно, это не значит, что он застрахован от осложнений, вызванных передозировкой, таких как инфаркт, некроз мышц или отек легких. Чтобы снизить вероятность перечисленных выше необратимых изменений в организме, необходимо обратиться за экстренной профессиональной помощью.

Первая помощь

Если Вы обнаружили у человека признаки отравления наркотиком, главное, что необходимо сделать, это немедленно вызвать скорую помощь. Подробно опишите оператору состояние больного, при этом не утаивая, что он принял наркотик. Если Вы знаете подробности, расскажите диспетчеру, какой именно препарат он употребил, каким способом и в каком объеме. Это поможет врачам подготовиться заранее к оказанию помощи пострадавшему. Однако, пока скорая не приехала, необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций оказания первой помощи:

Не оставлять больного одного. Поскольку состояние может стремительно ухудшаться, помощь ему может потребоваться в любой момент, даже если на текущий момент кажется, что наркозависимый относительно стабилен и находится в сознании.
Поддерживать больного в состоянии бодрствования. Если он уснет, его самочувствие будет сложнее контролировать. Наркоман может впасть в кому, поэтому нельзя допустить, чтобы он засыпал.
Уложить пострадавшего на бок. Это нужно, чтобы помешать перекрытию дыхательных путей рвотными массами.
Обеспечить хороший приток воздуха. Для этого нужно ослабить мешающие человеку дышать предметы одежды, такие как ворот или ремень. Помещение должно хорошо проветриваться, при этом сам больной должен находиться в тепле. Если при этом пострадавшему все еще тяжело дышать, можно посоветовать ему делать более медленные и ровные вдохи.
Избегать самолечения. Нельзя давать больному какие-либо препараты без назначения врача, а также любые бодрящие напитки, поскольку они могут не только не помочь, но и навредить.
Если он потерял сознание, необходимо как можно быстрее привести его в чувства. Для этого можно использовать раствор аммиака, которым пропитывают ватный тампон и подносят к носу. Также можно похлопать его по щекам или растереть мочки ушей.
Если состояние критическое – дыхание отсутствует и пульс не прощупывается, – нужно приступить к реанимационным мероприятиям, не дожидаясь скорой. При непрямом массаже сердца и искусственном дыхании чередуются 5 надавливаний на грудную клетку и 2 вдоха через рот с зажатым носом. Раз в две минуты следует проверять пульс.

Антидот

Для опийных наркотиков имеется действующий антидот – это препарат «Налоксон». Фельдшер скорой помощи вводит его внутривенно. Действие препарата зависимый ощущает практически мгновенно. Однако использование препарата без наблюдения специалиста не допускается, поскольку состояние больного может резко измениться. Появляются симптомы абстиненции, купировать которые должен специалист, чтобы не навредить его здоровью.

После того, как состояние наркозависимого стабилизировалось, лучшим решением будет начать лечение в реабилитационном центре. Уже в условиях клиники медики при необходимости могут повторить введение антидота с помощью капельницы, уже с добавлением хлорида натрия и глюкозы. Также может быть проведена процедура УБОД, позволяющая очистить организм от опия безболезненно, а именно – под наркозом.

Для того, чтобы избавиться от опиоидной зависимости, недостаточно просто пройти курс детоксикации. Даже чистый от наркотика организм будет требовать новую дозу, поскольку функция нервной системы уже претерпела сильные изменения. Поэтому для полного выздоровления необходим комплексный курс реабилитации в наркологической клинике. В него включаются не только детоксикация организма (промывание желудка, капельницы, УБОД), но и диагностика, лекарственная терапия, психотерапия, как индивидуальная, так и групповая, а также реабилитация и ресоциализация. Пройдя полный курс лечения, наркозависимый сможет вернуться к нормальной жизни без наркотиков.

Важно помнить, что от решительности Ваших действий, возможно, зависит жизнь Вашего близкого человека. Поэтому не стоит медлить с решением обратиться за помощью к специалистам. Если у Вас остались вопросы о лечении зависимости от опиатов или любой другой формы зависимости, оставьте заявку, заполнив форму обратной связи, или позвоните нам по номеру горячей линии. Наши специалисты помогут Вам сориентироваться в имеющихся вариантах лечения. По телефону Вы можете записаться на прием к специалисту. Также возможен вызов врача нарколога на дом. Мы работаем круглосуточно и гарантируем анонимное стационарное лечение.

Список источников:

И. Н. Пятницкая. Общая и частная наркология / — Москва: Медицина, 2008 год.
Клиническая наркология / А.Г. Гофман. — 2-е изд. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017. — 376 с.
Мария Антония Мартинес, Саломе Баллестерос. Отравление опиумом в наше время. Обзор. : Forensic Sci Int. 2019 сентябрь. PMID: 31336283