Популярность «аптечной наркомании» растет с каждым годом. Многие аддикты находят в некоторых лекарственных препаратах с сильным психическим воздействием альтернативу традиционным запрещенным психоактивных веществам (ПАВ). Относительная доступность лекарств упрощает их прием, даже если для покупки требуется рецепт от врача. Однако вред от официально признанных фармпрепаратов в неконтролируемой дозировке не меньший, чем от наркотических веществ.
Что такое кодеин
Кодеин — это вещество, которое входит в состав многих лекарственных препаратов от кашля, диареи или применяется в качестве обезболивающего средства.
Наряду с болеутоляющим обладает расслабляющим и седативным действием. Кроме того, оказывает слабый наркотический (психостимулирующий) эффект. Медикаменты, содержащие это средство, с 2012 года в России исключены из свободной продажи. Они отпускаются только по рецепту врача.
Кодеин наркотик?
Является природным алкалоидом опийного мака, однако его можно также синтезировать лабораторным путем, при метилировании морфина. Оказывает воздействие на опиоидные рецепторы разных отделов нервной системы, вследствие чего подавляется активность кашлевого центра и болевых рецепторов.
Путем химических реакций из чистого кодеина получен ПАВ — дезоморфин. Он относится к сильнейшим наркотикам, как альтернатива морфину, но отличается менее выраженным опиоидным эффектом.
Длительный и неконтролируемый прием кодеиносодержащих лекарств приводит к развитию наркозависимости, разрушает ЦНС и весь организм, часто становится причиной смерти «аптечных наркоманов» в раннем возрасте.
Применение в медицине
Средство долгое время с успехом используется в фармакологии при изготовлении:
- сиропов от кашля (как микстура Бехтерева, Кофекс);
- таблеток от головной боли и горячки (Солпадеин, Но-шпалгин, Пенталгин, Нурофен плюс);
- таблетированных средств от заболеваний периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата (Седальгин Нео).
В лекарственном составе препаратов в оптимальной дозировке содержится небольшое количество кодеина с добавками парацетамола, ибупрофена, дротаверина, кофеина и других активных веществ. При соблюдении рекомендаций врача, фармсредство безопасно для взрослых и детей.
Опасность состоит в систематическом и длительном приеме лекарств с кодеином в высоких дозах, а также при использовании не по назначению.
Состав и формула кодеина
Международное название — codeinum. В составе триметилморфин. В лекарственных средствах содержится в виде кодеинового основания или кодеина фосфат полугидрата. Химическая формула — C18H21NO3.
Как выглядит (фото)
ПАВ входит в состав сиропов, микстур, таблеток. Кодеин — это белый порошок без выразительного запаха или вкуса. Хорошо растворяется в воде и спирте, хлороформе. Температура плавления кристаллов 155°С. В зависимости от добавок у различных производителей сироп может быть разного цвета, а таблетки преимущественно белые.
Виды кодеина
Встречается в разной форме и составе. В лекарственных препаратах используется кодеина фосфат (КФ) или гидрохлорид.
Чистый
Порошок применяют для изготовления лекарственных препаратов в медицинских целях. Может передаваться в медучреждения в виде таблеток. По рецепту продается в виде смесей и комбинированных препаратов.
КФ является производной и при дозировке указывается пересчет на чистый кодеин. Именно синтезированный фосфат кодеина и оказывает психотропное воздействие на мозг.
В таблетках
В таблетированной форме входит в состав сильных анальгетиков. Принимается перорально. В 1 шт содержится 8–10 мг наркотика.
Сироп
В жидкой форме чаще продается в виде препаратов от кашля. Сиропы и микстуры с ароматизаторами и вкусовыми добавками рекомендуется для лечения, как взрослых, так и детей. Содержание кодеина до 10 мг.
Порошок
В рассыпчатой форме применяется для приготовления жидкостей для инъекций. Порошок растворяется в специальных составах в дозировках, которые контролирует медперсонал, индивидуально для каждого пациента. Используется только в стационаре.
Комбинированные препараты
Средство входит в состав многих лекарственных средств вместе с кофеином, фенобарбиталом, парацетамолом, пропифеназоном, ибупрофеном, метамизолом натрия.
В зависимости от назначения, комбинация и пропорции основных веществ меняются. В сиропе от кашля Тадеин, вторым компонентом является терпингидрат. При взаимодействии нескольких активных веществ проявляется терапевтический эффект.
Анальгетик с кодеином
Препараты для снятия головной, зубной боли, мигрени, невралгии обычно, наряду с психотропом, содержат жаропонижающие активы (парацетамол или ибупрофен) и кофеин.
Способы употребления и дозировка
В медицинских целях врачи назначают таблетки или сироп для перорального приема. Разовая доза для взрослых может содержать 10–15 мг кодеина, для детей от 2 лет дозировку рассчитывают с учетом массы тела. Врач указывает количество приемов в день, продолжительность лечения — примерно 1 неделя.
В виде инъекций препарат применяют в стационаре. Наркозависимые из порошка производят «кустарные наркотики», которые содержат неизвестные (часто опасные примеси) и используются для внутривенного введения.
Важно! Максимальная терапевтическая суточная доза кодеина в составе лекарства — 120 мг. Прием дозировки вещества от 800 мг может привести к летальному исходу.
Наркозависимые чаще всего принимают психоделик в сиропе или таблетках. В некоторых случаях, для более «яркого эффекта» готовят растворы на основе порошка КФ, предназначенные для внутривенных инъекций.
Как кодеин действует на организм
Лекарственный препарат создает противокашлевый, анальгетический и противодиарейный эффект. Анальгезирующий эффект обеспечивает опиоидное воздействие КФ на ЦНС, при котором меняется само восприятие боли. По фармакологическим свойствам codeine близок к морфину. ПАВ имеет накопительный эффект, поэтому при длительном лечении действие более выражено.
После приема противокашлевых микстур происходит подавление функций кашлевого центра. Активация опиатных рецепторов нервной системы способствует расслаблению гладкой мускулатуры других органов.
Медикаменты быстро снимают болевые приступы при невралгии. Помимо основного эффекта, пациент чувствует сонливость и расслабленность. КФ снижает артериальное давление, вызывает гипотермию и замедляет перистальтику кишечника. При злоупотреблении развивается печеночная недостаточность и угнетение дыхательной системы.
Наркотический эффект кодеина
ПАВ относится к опиоидам и отличается выраженным тормозящим действием на нервную систему.
При многократном приеме в повышенных дозах, у зависимого появляются:
- резкое расслабление;
- легкость в теле, эйфория;
- галлюцинации;
- чувство освобождения от физической боли и психологического давления жизненных проблем;
- сонливость, транс.
Наркозависимые «со стажем» знают о сильном эффекте от высоких доз, поэтому перед приемом заранее ложатся в удобную позу на пол. «Приход» сопровождается сильной тяжестью в голове и ногах, больной не может даже пошевелиться.
Пока проходит действие кодеина, наркоман находится в почти бессознательном состоянии, не реагирует на внешние раздражители, шум или боль. Как только эффект начинает снижаться, наступает глубокий длительный сон.
Сочетание с другими веществами
Для достижения желаемого наркоэффекта, зависимые повышают дозы лекарств с КФ. Однако со временем развивается толерантность к психоделику. Чтобы усилить эффект или испытать «новые ощущения», аддикты начинают комбинировать различные психоактивные вещества.
Чаще всего противокашлевые таблетки или сиропы принимают с алкоголем, готовят так называемые «пурпурные коктейли». От смешивания усиливается токсическое воздействие ПАВ, побочные эффекты становятся более выраженными, наносят серьезный ущерб работе органов и систем.
Отравление наступает очень быстро, заболевший может впасть в коматозное состояние и умереть.
Сколько выводится из организма
Метаболизм происходит в печени, период полураспада короткий — 2,5–3 часа. Несмотря на это, «приход» от перорального приема наступает через 50–60 минут. В это же время основное вещество уже можно обнаружить в крови, а спустя еще несколько часов — в моче.
Длительность полного выведения нарковещества зависит от «стажа», состояния здоровья наркомана и принятой дозы.
Сколько держится в крови
Можно обнаружить в течение 12–48 часов. Дольше вещество держится при первом приеме. С помощью анализа крови можно выявить антитела на разные типы наркотиков.
Сколько держится в моче
Расщепляется в печени и выводится с мочой через 2–4 дня, 10% вещества выходит в чистом виде. С помощью специальных тест-полосок можно обнаружить следы морфина, в который метаболизируется КФ.
Признаки употребления
Отличие кодеиновой зависимости — в ее медленном накопительном эффекте. Поэтому визуально трудно увидеть, что человек принимает психотропные вещества. К тому времени, как факт наркозависимости будет заметен, в организме уже происходят необратимые последствия в работе внутренних органов и ЦНС.
Близкие могут заподозрить злоупотребление кодеином по наличии у наркомана следующих признаков:
- дома много пустых флаконов от сиропов против кашля;
- изменилось поведение — появилась постоянная вялость, сонливость, безразличие часто меняется приступами агрессии и неадекватными реакциями, пропал интерес к работе, семье;
- снизились умственные способности, концентрация внимания;
- психические нарушения — возникают панические атаки, шизофрения;
- дыхание поверхностное, частое;
- из-за постоянного недосыпания глаза и белки красные;
- от сильного кожного зуда человек постоянно почесывается.
В период приема аддикт впадает в транс, его движения ограничены, отсутствует реакция на свет и окружающих. Через 5–6 часов наступает глубокий сон. По этим признакам и по проявлениям ломки в отсутствии наркотика, близкие могут заподозрить наличие пагубной привычки. Подтвердить факт употребления наркотика можно после сдачи анализов.
Побочные действия препарата
После продолжительного приема даже в дозах, назначенных врачом, могут появиться:
- психологическая зависимость;
- абстинентный синдром (после отмены лекарства или завершения курса лечения наркомании);
- угнетение дыхания;
- тошнота и рвота;
- гипотония и аритмия;
- атония мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием;
- аллергические кожные реакции;
- депрессия;
- нистагм и нарушение зрения;
- мышечные судороги;
- сонливость и спутанность сознания, дезориентация в пространстве;
- нарушение работы ЖКТ.
При злоупотреблении лекарственными препаратами с кодеином в повышенных дозировках, побочные эффекты усиливаются в разы.
Последствия употребления кодеина
В результате бесконтрольного приема формируется сначала психологическая, а затем физическая зависимость. Продолжительный прием ПАВ провоцирует нарушение работы всех органов, страдает головной мозг и периферическая нервная система. Человек постепенно деградирует, появляется множество хронических заболеваний.
Побочные эффекты от высоких доз кодеиносодержащих лекарств быстро разрушают здоровье, аддикт становится инвалидом, теряет социальный статус, смысл и цель жизни. При внутривенном приеме или смешивании с другими опиоидами, передозировка наступает быстрее, а интоксикация проявляется ярче.
Кодеиновые наркоманы идут на любое преступление ради получения очередной дозы. По статистике, они живут в среднем до 10 лет.
Развитие и стадии кодеиновой зависимости
Далее мы рассмотрим как формируется привыкание. При бесконтрольном употреблении постепенно снижается чувствительность к основному веществу. Для достижения ожидаемого эффекта, многие наркоманы повышают дозу, смешивают различные ПАВ. Спустя несколько дней приема кодеина в большой дозировке, развивается психологическая тяга, которую человек не может побороть. При отсутствии новой порции медикаментов, уже через 10–12 часов наступает ломка — абстинентный синдром. Плохое самочувствие при отмене может сохраняться до 2 месяцев.
Стадии кодеиновой зависимости:
- Первая. Формируется через месяц регулярного употребления психотропа. Человек принимает препарат, чтобы чувствовать себя хорошо и расслабиться. Без «лекарства» он раздражен, подавлен. Близких должны насторожить резкие перепады настроения. На ранней стадии наркозависимости аддикт отрицает проблему и считает, что может остановиться при желании.
- Вторая. Психологическая тяга дополняется физической зависимостью. Данная стадия наступает примерно через 6 месяцев постоянного употребления кодеина. В это время привычная доза уже не приносит желанного эффекта, при отсутствии психотропа в крови организм реагирует сбоем, ферменты печени не вырабатываются, наступает абстиненция.
- Третья. При приеме в течение нескольких лет, проявляются опасные последствия опиата. На последней стадии зависимости больной превращается в инвалида, он уже не может передвигаться самостоятельно, принимает по несколько доз кодеина в течении дня. Ломка наступает через сутки после отмены. Происходит полная деградация личности.
На последнем этапе спасти человека тяжело, к этому времени организм уже основательно разрушен.
Ломка
Абстиненция возникает при отсутствии дозы наркотика. У кодеинозависимых синдром отмены сопровождается:
- мучительной болью в суставах, костях, голове;
- судорогами;
- учащением пульса при снижении давления;
- холодным потом;
- бредом, галлюцинациями, психозом, паранойей, шизофренией;
- рвотой и диареей;
- депрессией и неадекватным восприятием происходящего;
- бессонницей.
Чтобы устранить мучительными симптомы и расслабиться, аддикт стремится заполучить новую дозу наркотического вещества любыми средствами, не отдавая себе отчет о последствиях. При длительном отсутствии «лекарства» возможны суицидальные мысли.
Симптомы передозировки и первая помощь
При появлении первых тревожных признаков после повышения нормальной дозы кодеиносодержащих препаратов, следует отменить лекарство и обратиться к врачу. О формировании зависимости к психостимулятору свидетельствует:
- помутнение сознания;
- трудность передвижения и координации;
- рвота;
- тревожность;
- угнетение дыхания;
- обморок.
Без медицинской помощи часто происходит остановка дыхания и смерть. Спасти человека может только комплекс процедур, которые проводит нарколог в специализированной учреждении.
Важно! При возникновении симптомов передозировки кодеином, следует вызвать бригаду наркологической помощи. Врачи нашей клиники проведут реабилитационные мероприятия на месте.
До приезда нарколога необходимо оказать первую помощь — напоить пострадавшего водой, согреть, обеспечить доступ свежего воздуха. Недопустимо самостоятельно давать любые лекарства.
Лечение зависимости от кодеина
В нашей наркологической клинике проводится комплексная терапия, которая включает:
- Реанимацию (в случае передозировки). Для стабилизации состояния вводят антидоты, противосудорожные препараты, проводят очищение желудка.
- Лечение последствий наркотического отравления. Программа детоксикации организма включает прием лекарственных средств, гемодиализ — медикаментозное лечение наркомании. Перед этим проводятся анализы и осмотр с целью уточнения диагноза и сопутствующих болезней.
- Общеукрепляющую терапию. Назначается курс седативных препаратов.
- Психологическую помощь и психотерапию. Проводится работа с клиническими психологами в группах и индивидуально. В группах зависимый получает возможность общаться с другими пациентами — не оставаться наедине со своей проблемой.
- Реабилитацию — социальную, трудовую. Человек учится жить без наркотиков, взаимодействовать с окружающими, чтобы постепенно вернуться в семью, социум, приступить к работе.
Чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение наркозависимости. При подозрении на наркоманию, в случае симптомов передозировки или ломки, можно вызвать нарколога на дом. Бригада приезжает на вызов конфиденциально.
Личное желание и мотивация больного — это ключевой момент. Врачи окажут первую помощь на месте. Затем профессиональные наркологи проведут беседу с зависимым, найдут убедительные доводы, объяснят необходимость терапии.
В стационаре нашего наркологического центра аддикты проходят лечение в комфортных условиях, под круглосуточным контролем медперсонала. Отсутствие доступа к кодеину и старому окружению ускорит процесс реабилитации. Работа с психотерапевтом поможет решить психологические проблемы, которые толкнули к приему запрещенных веществ.
После прохождения курса восстановительных процедур в нашей клинике, аддикт сможет избавиться от пагубной привычки и симптомов абстиненции. Родственники или близкие могут пройти курс лечения от созависимости, чтобы изменить жизнь семьи к лучшему.
Если у вас возникают вопросы или нужна помощь — позвоните нам. Либо оставьте заявку на сайте (введите номер телефона) и мы вам быстро перезвоним. Эта услуга оказывается бесплатно.
База знаний
В своём блоге мы собрали обширную подборку полезных материалов по разным видам наркотиков.
Не хотите тратить время на поиск и получить нужную информацию быстрее? Напишите нам в мессенджеры и консультанты помогут вам.